Zlepšenie erekcie

Čo je fimóza

Pohlavný úd muža pokrýva voľne pohyblivá tenká koža – predkožka, ktorá chráni citlivý žaluď. O fimóze hovoríme vtedy, keď je predkožka natoľko zúžená, až nie je možné jej pretiahnutie cez žaluď. Fimóza môže byť vrodená (fyziologická), alebo získaná počas života.

Fyziologická alebo vrodená fimóza

U malých detí je tento stav fyziologický. Vnútorný list predkožky je dočasne zrastený s povrchom žaluďa. Takýto stav trvá približne do 3. roku života dieťaťa, ale často i neskôr. Vekom dieťaťa, jeho rastom a erekciami sa vnútorný list predkožky postupne odlepí a predkožku je možné stiahnuť za žaluď. Tento priebeh je teda úplne bežný a nie sú potrebné žiadne medicínske zákroky. Taktiež sa neodporúča predkožku nasilu sťahovať.

Získaná (patologická) fimóza

Získaná forma fimózy vzniká ako následok zápalu predkožky a predkožkového vaku. Tento druh fimózy vzniká veľmi často u mužov a chlapcov v tínedžerskom veku, ktorí majú cukrovku.

Na liečbu získanej fimózy sa používajú masti, ktoré obsahujú glukokortikoidy a fungujú ako hormonálne prípravky. Dokážu z časti uvoľniť prstenec predkožky, ale nie sú úplne účinné. Preto sa v prípade cukrovkárov odporúča chirurgický zákrok a následná liečba, nakoľko s iným typom liečby nie sú dobré výsledky.

Podobne závažná je aj parafimóza

Medzi komplikácie fimózy patrí takzvaná parafimóza. Vzniká vtedy, keď sa zúžená predkožka násilne pretiahne cez žaluď pohlavného údu. Pri takomto tesnom stiahnutí dochádza k opuchu žaluďa a predkožka sa tak nemôže dostať na svoje pôvodné miesto. Opuch sa neskôr môže rozšíriť i na predkožku.

Príznaky a prejavy fimózy

Ak sa muž pokúša stiahnuť predkožku nasilu, môže to byť veľmi bolestivé a môže tiež dôjsť k poraneniu predkožky a následnému zjazveniu a ďalšiemu zúženiu. Pri zúžení dochádza k problémom s odtokom moču a tým k rozvoju močových infekcií.

Neliečená fimóza, ktorá pretrváva dlhšiu dobu, môže prispievať k rizikovým faktorom vzniku rakoviny penisu.

Tvorba smegmy

Fimóza tiež bráni dostatočnej hygiene žaluďa a predkožky a môže tak dôjsť k hromadeniu bielej hmoty zvanej smegma. Ide pritom o odlúčené kožné bunky. Smegma neskôr dráždi kožu žaluďa a môže prispieť k rozvoju nádoru. Taktiež sa môžu do malých raniek, vytvorených dráždením kože, dostať rôzne baktérie a spôsobiť zápaly.

Príčiny vzniku fimózy

Príčiny fimózy sa líšia najmä podľa toho, či sa ide o ochorenie vyskytujúce sa u detí alebo o stav, ktorý vznikne u dospelého muža. Fyziologická fimóza, ktorá vzniká už pri narodení, je prirodzená a vyskytuje sa u každého malého dieťaťa. O poruche hovoríme vtedy, keď tento problém pretrváva dlhšie bez zmien. 

Absencia postupného preťahovania predkožky

Najčastejšou príčinou fimózy u detí aj vo vyššom veku je zanedbanie postupného preťahovania predkožky. Sťahovanie predkožky by sa jednoznačne nemalo riešiť násilne, pretože môže dôjsť k poraneniu, zjazveniu a následným problémom súvisiacim so zúžením predkožky. Takéto násilné sťahovanie predkožky môže samo o sebe predstavovať príčinu vzniku fimózy.

Prirodzený proces postupného preťahovania predkožky u detí je však možné podporiť pozvoľným preťahovaním cez žaluď napríklad počas kúpania, kedy je koža pôsobením teplej vody pružnejšia a prekrvená.

Liečba fimózy

Liečba a riešenie fimózy môže prebiehať viacerými formami.

Pri parafimóze sa najčastejšie vykonáva kompletná obriezka. Zákrok trvá približne 40 minút v lokálnej alebo úplnej anestéze. Chirurgická liečba sa odporúča aj pri pacientoch, ktorí trpia cukrovkou, pretože sa u nich najčastejšie vyskytujú komplikované formy fimózy.