Zlepšenie erekcie

Syfilis je staronové chronické infekčné multisystémové ochorenie, ktoré zažíva v posledných rokoch renesanciu, nielen na Slovensku. Počet ľudí nakazených syfilisom stúpa a prenáša sa pohlavným stykom, ale aj intrauterinne, veľmi zriedkavo krvnými transfúziami alebo kontaktom.

História a pôvod

Z akútneho ochorenia, ktoré viedlo k rýchlej smrti sa postupne stalo ochorenie chronické ako ho poznáme dnes. Obdobie renesancie môžeme považovať aj za obdobie vlády syfilisu. Trpeli ním František I, Henrich VIII, Ivan Hrozný, Benvenuto Cellini, Karol VIII, Franz Schubert, Oscar Wilde.

Baktéria Treponema palidum bola objavená až v roku 1905 tímom lekárov (Schaudinn, Hoffmann, Stiles, Pfender a Vuillemin). Liečba syfilisu sa prispôsobovala novým objavom a vedomostiam vtedajšej vedy.

Nákaza syfilisom

Syfilisom sa môžete nakaziť:

• pohlavným stykom alebo sexuálnym stykom (medzi mužmi a ženami, ako aj rovnakým pohlavím),
• kontaminovanými predmetmi, ktoré používa chorý na syfilis v čase, keď sa z jeho tela baktéria vylučuje (zubnými kefkami, príbormi, uterákmi a pod.),
• z nakazenej matky na plod počas tehotenstva (vrodený syfilis).

Choroba sa prenáša z človeka na človeka slinami, semenom, vaginálnym výtokom, krvou, chorou kožou. Syfilis môže byť vrodený alebo získaný. Väčšina nakazených ľudí má získaný syfilis. Keď sa ochorenie včas rozpozná dá sa úplne vyliečiť. Neliečený syfilis však vedie až k smrti.

Vrodený syfilis

Prenáša sa z matky na plod počas tehotenstva. Ak je tehotná žena nakazená syfilisom neliečená, môže sa jej narodiť choré alebo mŕtve dieťa alebo dôjde k predčasnému potratu. Štvrtina nakazených detí sa rodí mŕtvych alebo umiera krátko po narodení. Až polovici  neliečených žien so syfilisom sa rodia deti nakazené syfilisom. Takéto deti majú vážne poškodené srdce, mozog a oči.

INKUBAČNÁ DOBA

Získaný syfilis

Prebieha v  troch hlavných štádiách:

Syfilis v tehotenstve

K ohrozeniu plodu dochádza najčastejšie pokiaľ žena otehotnie v latentnej fáze keď nepociťuje žiadne príznaky choroby a cíti sa dobre. Baktérie môžu preniknúť cez placentu a napadnúť plod tehotnej ženy, čím sa syfilis prenesie na nenarodené dieťa. Po pôrode sa môže taktiež nakaziť materským mliekom. Takémuto plodu alebo dieťaťu je následne diagnostikovaná vrodená forma syfilisu. Následky sú individuálne – potrat či predčasný pôrod.

Novorodenci majú napadnutú pečeň a slezinu. Dochádza k abnormálnym zrastom kostí, kostným deformáciám alebo tvoreniu zápalov v oslabených orgánoch. Taktiež sa môžu prejaviť hnisavé vyrážky ako u dospelých jedincov. Môže byť narušený aj vývoj orgánov, môže spôsobiť hluchotu alebo zákal rohovky so slepotou. Iná forma syfilisu môže spôsobiť progresívnu paralýzu tela, ktorá sa podobá tretiemu štádiu rozvinutej choroby u dospelého jedinca. Niektoré ochorenia sú natoľko agresívne, že môžu dieťa usmrtiť do jedného roka života.

Z toho dôvodu by si ženy nakazené syfilisom mali chorobu preliečiť v tehotenstve, prípadne absolvovať odber pupočníkovej krvi. Z tej sa dá určiť, či je plod nakazený syfilisom a začať tak liečbu penicilínom.

Šírenie syfilisu

Za rozšírením syfilisu stojí rizikové správanie, napríklad:

Ochrana

Najdôležitejšia je prevencia. Základom je vernosť sexuálnych partnerov a dodržiavanie zásad bezpečného sexu, čiže používanie kondómu. V prípade sexuálneho života používať menej rizikové sexuálne praktiky, pri ktorých nedôjde k vniknutiu semena, pošvovej tekutiny alebo krvi do tela alebo na sliznice pohlavných orgánov, či úst partnera.

Dôležitou súčasťou je aj hygiena v domácnosti, používanie dezinfekčných prípravkov pri upratovaní, praní v domácnosti nakazeného. Baktéria spôsobujúca toto ochorenie je citlivá na bežne dostupné dezinfekčné prípravky, ktoré ju účinne ničia.

V prípade vnútro-žilového užívania drog používať vlastnú ihlu, striekačku a roztok drogy. Určite sa však užívaniu drog treba vyhnúť.

Poznať zdravotný stav seba i svojho partnera, najlepšie ešte pred sexuálnym stykom. Čím skôr človek zistí, že je nakazený syfilisom, tým skôr môže vyhľadať odborníka a vyliečiť sa.

Vyšetrenie

Pre správnu diagnózu sa vykonávajú sérologické vyšetrenia, ktoré majú zistiť prítomnosť protilátok v krvi alebo mozgomiechového moku. Vykonávajú sa aj ďalšie špecifické testy, ktoré sa robia 4 týždne po nákaze. Menej častá forma vyšetrení je odberom steru z postihnutého miesta. Odobraná vzorka sa skúma pod mikroskopom. Pacient je po dobu dvoch rokov podrobne sledovaný.

Liečba

Liečba syfilisu penicilínom sa ako terapeutikum pri syfilise osvedčuje už desiatky rokov, nie je toxický a pre svoju treponémocídnu vlastnosť je mimoriadne účinný. Dĺžka aplikácie v injekčnej forme závisí od štádia ochorenia. Najkratšia liečba trvá najmenej 14 dní. Pri neskoršom štádiu syfilisu liečba trvá 3 až 4 týždne. Pri precitlivenosti na penicilín sa odporúča tetracyklin alebo erytromycin. Liečba syfilisu patrí výhradne do rúk dermatovenerológa.

DISPENZARIZÁCIA LIEČENÝCH PACIENTOV

Situácia na Slovensku

V ďalších rokoch sa ochorenie objavovalo len sporadicky. Výrazný vzostup výskytu syfilisu bol zaznamenaný až v 90-tych rokov 20. storočia. Zvýšený počet prípadov syfilisu sa vyskytol v roku 2018 v okrese Trebišov. Týkal sa nielen dospelých, ale aj detí a adolescentov. Keď sa ochorenie včas rozpozná, dá sa úplne vyliečiť.

V prípade zistenia ochorenia by ste mali liečiť nielen seba, ale aj ľudí na okolo, hlavne sexuálnych partnerov. Pri akomkoľvek podozrení na infekciu sú muž aj žena povinní absolvovať vyšetrenie u doktora. Pamätajte, že syfilis sa môže končiť aj smrťou, preto dbajte najmä na prevenciu.